Ecocardiograma Doppler Color ● Guardado
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El nombre y la matrícula que firman el informe salen del médico marcado como Principal en 👨⚕️ Médicos (más abajo).
Sólo los campos marcados salen en el PDF. Desmarcar no borra lo escrito.
Definí tus centros (máx. 10). El centro principal se selecciona por defecto en cada estudio nuevo.
Definí tus médicos (máx. 5). El que marques como Principal es el que firma el informe y el que se muestra en el encabezado. Para cambiar de médico, marcá otro como Principal.
Cambia la presentación del informe — encabezado, tablas de mediciones, bloque de informe, En Suma y firma. Los datos son exactamente los mismos en las ocho; lo único que cambia es cómo se ven. La elección vale para todos los informes que generes desde este dispositivo.
Apagado, las imágenes viven sólo en la sesión (comportamiento de siempre). Encendido, se guardan al guardar el estudio y vuelven al reabrirlo. Viajan en el backup sólo si elegís el nivel «Informes + imágenes» o «Backup completo» al exportar — el backup de informes no las lleva.
Orthanc es un servidor DICOM gratuito que se instala en esta computadora. El ecógrafo le envía los estudios y EcoSmart los lee de ahí. Todo ocurre en tu red: los datos no salen a internet. Descargar Orthanc ↗
Abren el correo del dispositivo con el asunto y el cuerpo ya escritos. No se envía nada solo, y no se adjunta ningún dato de paciente: lo que escribas vos es lo único que viaja.
Tocá un segmento en cualquier vista: cicla la motilidad y se refleja en el resto de las vistas, en el bull's eye y en el informe.
Tocá cada segmento del bull's eye para ciclar el strain según la escala General Electric (rojo = normal → azul = discinesia). 17 segmentos, sin números.
La cardiopatía congénita más frecuente: 1-2 % de la población. Fusión de dos velos aórticos, con alta asociación a aortopatía y estenosis aórtica precoz. Base hereditaria — corresponde ofrecer cribado a familiares de primer grado. Lo que decide la conducta no es la válvula sino la aorta.
Los diámetros se miden en Paciente → Aorta torácica. Acá se muestran en gris para que veas con qué está calculando el umbral.
El riesgo quirúrgico lo define el Heart Team, no el ecocardiograma. Sin un «Sí» explícito la app no emite las indicaciones Clase IIa que lo exigen.
Tres se derivan solos: edad <50 años y talla 1,50-1,69 m de Datos del paciente, y coartación de la sección de esta misma pestaña. Los seis restantes se preguntan acá.
El umbral quirurgico depende del SINDROME, no solo del diametro: Loeys-Dietz opera a los 45 mm donde el Marfan espera a 50 y la EHAT no sindromica a 55. Declarar el sindrome es parte de la medicion.
Comunicación interauricular fisiológica que no se cierra tras el nacimiento. Está en aproximadamente el 25 % de la población, así que el hallazgo por sí solo no es una enfermedad: lo que decide la conducta es el contexto clínico. ESC: cierre percutáneo Clase IIa en el ACV criptogénico del menor de 60 años, tras evaluación conjunta con neurología.
Sin esto la app no puede distinguir un hallazgo incidental de una indicación de cierre, y no lo va a suponer.
Obstrucción fija del tracto de salida izquierdo por membrana o túnel fibromuscular. Se distingue de la obstrucción dinámica de la miocardiopatía hipertrófica por su comportamiento con Valsalva.
Obstrucción por encima de la unión sinotubular. Es la única de las tres formas en que los ostios coronarios quedan proximales a la estenosis, en zona de alta presión.
Hipertrofia del ventrículo izquierdo sin causa que la explique. Genética y heterogénea, 1 de cada 500. Junto con la MCA (miocardiopatía arritmogénica) es la principal causa de muerte súbita en jóvenes y atletas. No es una cardiopatía congénita — está en esta pestaña por el modo de trabajo, y por eso la pestaña se llama «congénitas y miocardiopatías genéticas».
El espesor máximo es un campo propio y no se deduce del SIV: en la MCH el punto de mayor espesor no siempre es septal. El SIV y la PP se muestran al lado como referencia. Umbral diagnóstico ≥15 mm, o ≥13 mm con historia familiar.
La respuesta tensional anormal se registra y el informe la menciona, pero no suma al conteo de la AHA/ACC 2020: salió de la lista en esa edición. El realce tardío sí cuenta para la AHA y no para la ESC — el eco no lo evalúa.
El HCM Risk-SCD no está validado en estos grupos. Si alguno está marcado, no se publica el porcentaje y se dice cuál lo impide. Si quedan sin contestar, el número se publica pero el informe avisa que la aplicabilidad no se verificó. Los menores de 16 años se detectan solos.
No entran en el score de la ESC ni en el conteo de la AHA/ACC. El informe los menciona como contexto clínico.
La MCA (antes denominada MAVD/ARVC) es una miocardiopatía genética por mutaciones en proteínas desmosómicas, con sustitución fibro-adiposa del miocardio. Prevalencia 1/2000-1/5000. Tres fenotipos reconocidos: dominante derecho (clásico), biventricular y dominante izquierdo. Principal causa de muerte súbita en jóvenes y atletas junto con la miocardiopatía hipertrófica. El diagnóstico es multicriterio (Criterios Task Force 2010 revisados) — el eco aporta sólo los criterios estructurales. La resonancia cardíaca con gadolinio es el estándar de referencia para la caracterización tisular del miocardio.
El diámetro de eje largo es un campo propio: el TSVD de VD / AD se mide en el anillo pulmonar para el Qp/Qs, que no es el nivel del criterio. Se muestra al lado como referencia y la app avisa si difieren en 3 mm o más. Umbrales — mayor: eje largo ≥32 · eje corto ≥36 · fracción ≤33 %. Menor: 29 a <32 · 32 a <36 · >33 a ≤40 %. Umbrales: mayor ≥32 mm en eje largo, ≥36 mm en eje corto, o fracción de acortamiento ≤33 %. Menor: 29 a <32 · 32 a <36 · >33 a ≤40 %.
Relevante en los fenotipos biventricular e izquierdo. Se deriva de la FEVI y del módulo de Contractilidad, que ya registra la motilidad segmentaria. No puntúa en Task Force 2010, que es ciego al ventrículo izquierdo.
Tocá la celda para marcar. Cada categoría aporta un solo criterio, el de mayor jerarquía: si marcás dos de la misma categoría, el que no cuenta queda atenuado.
| Criterio | May. | Men. |
|---|---|---|
| Sustitución fibrosa, miocitos residuales <60 % en biopsia | ☐ | — |
| Miocitos residuales 60-75 % en biopsia | — | ☐ |
| Criterio | May. | Men. |
|---|---|---|
| Inversión de T en V1-V3 o más allá, sin BRD completo | ☐ | — |
| Inversión de T en V1-V2, o en V4-V6 | — | ☐ |
| Inversión de T en V1-V4 con BRD completo | — | ☐ |
| Criterio | May. | Men. |
|---|---|---|
| Onda épsilon en V1-V3 | ☐ | — |
| Potenciales tardíos: ≥1 de los 3 parámetros del ECG de señal promediada | — | ☐ |
| Activación terminal del QRS ≥55 ms en V1-V3, sin BRD completo | — | ☐ |
| Criterio | May. | Men. |
|---|---|---|
| TV sostenida o no sostenida, morfología de BRI y eje superior | ☐ | — |
| TV con morfología de BRI y eje inferior, o de eje desconocido | — | ☐ |
| Más de 500 extrasístoles ventriculares en 24 h | — | ☐ |
| Criterio | May. | Men. |
|---|---|---|
| Familiar de 1.º grado con MCA confirmada por criterios Task Force | ☐ | — |
| MCA confirmada en autopsia o cirugía en familiar de 1.º grado | ☐ | — |
| Mutación patogénica asociada a MCA en el paciente (categoría de historia familiar) | ☐ | — |
| MCA en familiar de 1.º grado sin poder verificar los criterios | — | ☐ |
| Muerte súbita <35 años en familiar de 1.º grado — se deriva de «Historia familiar de muerte súbita» y de la edad del familiar, en la sección de MCH | — | ☐ |
| MCA confirmada en familiar de 2.º grado | — | ☐ |
El diagnóstico definitivo de MCA requiere integración de criterios de múltiples categorías. Un score ecocardiográfico aislado no confirma ni descarta el diagnóstico. La resonancia cardíaca con gadolinio es el estándar de referencia para la caracterización tisular. Bandas: ≥4 definitivo · 3 limítrofe · 2 posible · 1 o 0 sin criterios diagnósticos.
La cardiopatía congénita compleja más frecuente en el adulto. El seguimiento gira alrededor de la insuficiencia pulmonar residual y la dilatación del ventrículo derecho, con riesgo de taquicardia ventricular sostenida a largo plazo.
Con obstrucción residual del tracto de salida, la presión que estima la IT es la del ventrículo derecho y no la de la arteria pulmonar: las separa el gradiente del TSVD.
Estos volúmenes no los mide este estudio: se transcriben de la imagen que los midió. Los umbrales de la ESC 2020 están validados sobre resonancia; la ecocardiografía 3D subestima los volúmenes del ventrículo derecho, así que con ese método el informe lo declara y el criterio no vota.
Se carga una sola vez y la usan las tres secciones, cada una con su propia regla. La morfología y el eje sólo los necesita el Task Force de la miocardiopatía arritmogénica; si no evaluás esa entidad, alcanza con el hecho y el tipo.
Comunicación directa entre la aorta ascendente y la arteria pulmonar principal. Menos del 1 % de las cardiopatías congénitas. A diferencia del ductus no tiene variante restrictiva relevante en el adulto: el defecto es proximal y de gran calibre, así que la repercusión hemodinámica se asume salvo prueba en contra. ESC 2020: cierre indicado siempre, salvo hipertensión pulmonar irreversible (Eisenmenger).
La FEVI y el DTSVI de esta sección son los del estudio (AI / VI): no se vuelven a pedir acá. Dos lugares donde escribir el mismo número es la vía más corta a que la pantalla y el informe firmado digan cosas distintas.
En el adulto sólo se ve la forma parcial: la total es una emergencia neonatal. El tipo de CIA y la dilatación del ventrículo derecho son los del estudio (secciones CIA/CIV y VD / AD): no se vuelven a pedir acá.
El ventrículo derecho es el ventrículo sistémico, y su deterioro progresivo es inevitable y es la principal causa de muerte. La válvula tricúspide de estos pacientes es la auriculoventricular sistémica: su insuficiencia pesa como pesaría una mitral.
Desplazamiento apical del velo septal tricuspídeo con atrialización del ventrículo derecho. Menos del 1 % de las cardiopatías congénitas, y la principal causa de insuficiencia tricuspídea congénita severa. Asociación frecuente con FOP o CIA y con vías accesorias. Umbral diagnóstico: desplazamiento ≥8 mm/m² de superficie corporal.
Las cinco áreas se trazan en apical 4 cámaras y en TELEDIÁSTOLE. No son las mismas que las áreas auriculares del estudio, que se miden en telesístole (aurícula máxima) para evaluar tamaño de cámara — por eso son campos aparte.
Cargá imágenes por archivo, cámara o pegando con Ctrl/Cmd+V. Doble click (PC) o tap prolongado (mobile) sobre una imagen para ampliarla (ancho completo y media página en el PDF). Reordená arrastrando (PC) o con tap-para-intercambiar (mobile). El selector de cada imagen elige con qué calidad sale en el PDF. Si activás «Guardar imágenes con los estudios» en ⚙️ Config, además quedan guardadas en este dispositivo y vuelven al reabrir el estudio; si no, viven sólo en esta sesión. Al exportar podés elegir si van: el nivel «Informes + imágenes» las incluye y el «Backup completo» suma además cineloops y videos.
Campo independiente del informe: «Generar Informe» y los estilos no lo tocan. Sale en el PDF arriba del cuerpo narrativo. El botón 🫀 CC lo cierra y descarta lo que tenga escrito.
Genera un PowerPoint de 9 diapositivas con la estadística de los estudios del período y los filtros activos: resumen ejecutivo, perfil demográfico, función sistólica, valvulopatías, presión pulmonar, hallazgos más frecuentes y actividad por mes, con portada y diapositiva de cierre. Antes de generar se piden el presentador, la institución, la fecha de la presentación y la paleta.